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　　王某今年25岁，一年前在西安打工时导致左前臂开放性骨折，于当地医院就诊，并接受了开放复位内固定术。但术后伤口久不愈合，流脓流水至今。复查X线示，骨折断端不但未愈合，反而形成慢性骨髓炎，内固定物也松动了。患者四处求医疗效不佳，后通过当地医院医生推荐，慕名来到市中医院骨科找到刘诗荣主任医师。

　　刘主任和惠正广大夫组成的专家组详细了解患者病情，并制订了一套完整的中西医结合方案：先做病灶彻底刮除，将坏死组织及炎性组织清除并取出内固定。为了解决骨髓炎在病灶清除Ⅰ期不能植骨、内固定、不能闭合伤口的难题。在骨折断端巧妙地上了一个外固定支架解决了不能上内固体的难题，接上灌注引流装置，解决了伤口Ⅰ期缝合的难题。术后给予患者内服中药配合治疗。日前患者全身体温正常，伤口无红肿热痛，无分泌物。复查X线示，原骨折断端对线良好，外固定支架位置正常。日前患者正在康复中。

　　刘诗荣主任介绍说，慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。由于死骨形成，较大死骨不能被吸收，成为异物及细菌的病灶，引起周围炎性反应及新骨增生，形成包壳，故骨质增厚粗糙。如形成窦道，常经年不愈。如引流不畅，可引起全身症状。如细菌毒力较小，或机体抵抗力较强，脓肿被包围在骨质内，呈局限性骨内脓肿。常发生在胫骨上下端，起病时一般无明显症状，仅于数月或数年后次发作时才有局部红肿和疼痛。如病变部骨质有较广泛增生，使髓腔消失，循环较差，发生坚实性弥散性骨髓炎。常发生在股骨和胫骨，以间歇疼痛为主。

　　临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康较差时，也易引起发作。由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩；如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形；如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。X线照片可显示死骨及大量较致密的新骨形成，有时有空腔，如系战伤，可有弹片存在。布劳德氏脓肿X线照片显示长骨干骺端有圆形稀疏区，脓肿周围骨质致密。加利氏骨髓炎骨质一般较粗大致密，无明显死骨，骨髓腔消失。