1.中医分型
气火冲激于脑:突然昏仆,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,或面赤目红,瞳孔不等大,口燥咽干,烦躁不安,大便秘结,小便失禁,舌质红苔黄浊,脉象弦数而大。
阴虚阳亢:头晕头痛,口干耳鸣,少寐多梦,半身不遂,肢体麻木,下肢痿软无力或足废不能行,舌质红苔少,脉细数。
痰浊蒙蔽脑神:剧烈头痛,头晕呕吐,面色苍白,突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,半身不遂,两手握固,筋脉拘急,静卧不烦,四肢不温,痰涎雍盛,鼻鼾,大便秘结,小便潴留,舌质黯淡,舌苔白腻,脉弦滑。
元气败脱,脑神散乱:突然昏仆,不省人事,频频呕吐,肢体瘫软,手撒肢冷,冷汗淋漓,气息微弱,二便自遗,面青舌痿,舌质紫黯,苔白滑,脉微弱。
临床辨证还可见瘀血阻滞、气血亏虚、肾经亏损等证型,各型可相互兼杂,临床根据具体情况酌定。
2.针灸治疗:(1)气火冲激于脑:取太冲、内庭、神门、百会等;(2)阴虚阳亢:取风池、颔厌、太冲、侠溪、三阴交等;(3)痰浊蒙蔽脑神:取头维、太阳、中脘、合谷、丰隆等;(4)元气败脱,脑神散乱:取气海、关元、百会等。(5)随症取穴:头痛取风池、太冲、列缺、颔厌等;偏瘫取手三里、丘墟透照海、外关、解溪、阳陵泉透阴陵泉等。
另外,对于昏迷闭证可用针刺醒脑开窍法和苏合香丸、安宫牛黄丸等。
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