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平常生活中，很多人都会遇到突然眼皮跳的情况，有时跟旁人一讲，大家多会解释为"左眼跳财，右眼跳灾"。不过，这种说法可不能当真，因为眼皮要是老跳，那绝对不是什么好事。市中医院脑外科副主任中医师王先锋表示："如果眼皮跳的情况出现太过频繁，一定要注意了，这可能是面肌痉挛的前兆。面肌痉挛算不上什么恶疾，但的确影响患者的生活质量和身心健康。

在王先锋接诊的患者中，刘女士的情况较为严重。今年40岁的刘女士是名销售主管，容貌清秀，气质优雅，一直被周围人羡慕。可在她30岁时，渐渐发现自己的左脸出现抽动，为了躲避大家的目光，她逐渐变得宅了起来，一年四季都戴着口罩。近两年来，刘女士感觉抽动问题加重，便跑到小诊所求助，注射了肉毒素，以便抑制肌肉抽动。可好景不长，一段时间之后，抽动仍然继续，她的左脸还出现了面瘫。

面肌痉挛多在中年以后发病，女性患者较多

这位 刘女士到底是啥问题呢？王先锋说，这就是面肌痉挛。他表示，面肌痉挛又称半面痉挛，表现为一侧面部不自主抽搐，呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张等而加重。 "起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌。"

据介绍，面肌痉挛症状，抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐延长至数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。

眼皮跳往往是面肌痉挛的先兆

王先锋说，正常情况下，人的眼睛跳的机率差不多，左眼、右眼都有可能跳。一般情况下眼皮跳往往跟人的情绪、睡眠等情况有关，发生原因是眼部周围神经系统在比较紧张的情况下，局部产生痉挛性收缩。"如果眼部跳动发展到了面部跳动，这种情况往往提示面神经本身可能受到了一定的影响，此时应高度怀疑是面肌痉挛。"

王先锋说，面肌痉挛的发生跟遗传有关，后天因素的话，普遍认为与高血压、动脉硬化等有密切关系。"我们知道，人体面部肌肉运动大多由面神经支配，比如眨眼、微笑等，如果是先天颅内血管分布不均匀，或是血管硬化导致血管位移，都可能发生血管压迫到面神经，从而引起面神经核兴奋性异常增高，使得面神经控制的面部肌肉发生阵发性抽搐，这也是自己无法控制的。"

大多患者就诊时走过弯路

说起面肌痉挛患者在诊疗方面的误区。"很多人没把眼皮跳、面部抽搐当病，或者不知道需要治；有的人想治疗，又不知道看什么科；还有一些患者，过分相信偏方，结果病没治好，反而造成了更严重的后果，比如之前提到的刘女士。"

王先锋说，目前学界一致认为，对于面肌痉挛的治疗，针灸和理疗是无确切疗效的，另外，像是埋线和药物注射、封闭治疗，也是不提倡的。"很多治疗方式，不能从本质上阻断血管对面神经的压迫，可能在短时间内有效，但几个月后容易复发，并且有时在注射后，出现面瘫，形成面具脸，得不偿失。"

总之，他指出，微血管减压术是治疗面肌痉挛的最有效、最常用的方法，也是唯一可治愈特发性面肌痉挛的方法，可完全保留血管和神经的功能。即在患者耳后发际内的皮肤处开一个小切口，在手术显微镜下，原本像头发丝一样纤细的微血管，被放大数倍；医生通过特殊的器械分离走行异常的微血管或粘连束带，在解除神经纤维受压状态的同时再加以保护，使受损的神经纤维传导恢复正常，从而达到临床治愈目的。

最后，王先锋提醒说，当发现自己有面肌痉挛时，最好尽快就医确诊，接受正规治疗，否则当病情发展严重后，面神经出现不可逆损害，即便手术也难以恢复正常状态。

专家简介：

王先锋 副主任医师 副教授 医疗组长

1996年毕业于南京中医药大学，徐州市神经外科协会委员，曾先后在徐医附院、南京军区总医院、上海华山医院学习，临床开展微血管减压手术治疗面肌痉挛、三叉神经痛等功能性疾病约2000例，对脑外伤、脑出血及脑瘤的综合性治疗有丰富的临床经验。